当冠状动脉出现动脉粥样硬化或功能性改变,导致心肌供血障碍而引起的心脏病称为冠心病。临平妇产医院内科专家指出:根据其临床表现可以分为许多不同的类型,主要表现为心绞痛、心肌梗死等。因此对于冠心病的治疗还需要根据患者的类型进行对症治疗。
通常来说,40岁以前冠心病患病率很低,40岁以后开始增多,每10岁约增加1倍。但这并不意味冠状动脉粥样硬化是中年以后才开始形成的。事实上,当病人出现冠心病的临床症状时,其冠状动脉硬化病变和管腔狭窄的程度已到了中、晚期,治疗已比较困难。动脉粥样硬化病变比较早可见于幼儿期,这时病变很轻且可以消退。也有报告70岁老年人尸检冠状动脉无病变者。
所以冠心病的发病,年龄变化不是必要条件,预防必须自幼年开始,坚持不懈。另外,长期抽烟、喝酒、暴饮暴食及休息不规律者都是冠心病的高发人群。》》》冠心病的诊断方法有哪些
专家解析:冠心病的治疗方法
1、冠状动脉搭桥手术(CABG):CABG的主要原理是使用自身血管(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉)在主动脉和病变的冠状动脉建立旁路(桥)使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端,从而恢复心肌的血液供应。
2、介入疗法:介入治疗的基本原理是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管内,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通。这一技术应用于人体冠脉,可保证冠脉的通畅,增加了心肌的血供,降低心肌梗塞等引起的病死率。
3、溶拴治疗:是通过静脉滴注溶栓药物,使血栓溶解,达到梗死相关血管再通的目的。》》》冠心病有哪些症状表现
4、药物治疗
(1)西药治疗。可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。
一般来说,药物治疗是治疗冠心病的比较基础治疗,也是比较普遍且较有效的一种治疗方法。但是采用该种治疗方法一般是要根据患者自身具体病情,且在医生的指导下进行治疗。我们要知道,通过药物治疗可以缓解冠心病的症状和帮助患者稳定病情,而且某些药物还可以缓解或是减轻冠状动脉硬化的发展进程,并积极有效地控制引发血管硬化的危险因素,这样对冠心病不仅起到治疗还有一定的预防作用。
(2)中药治疗。针对疾病的根本原因,中医在治疗原则上主要抓住元气亏耗不足、瘀血、痰饮致病的病理机制,注重益气活血、化痰、涤饮,标本同治。通过益气化瘀,促进新生血管生长,改善心肌缺血,降脂降低血液黏稠度,消除斑块,从而起到抗血栓形成、抗心律失常、抗动脉粥样硬化的作用,从根本上避免心脑血管恶性事件的发生。
5、冠心病的按摩治疗:冠心病除了采用药物、针灸等治疗方法外,按摩治疗也不失为一种有效的治疗手段,医生或患者家属如能正确地施行按、压、揉、推、拿等手法,同样可以取得比较好的治疗效果。
6、心脏移植手术:通常情况下,该种治疗方法适用于比较严重和晚期的冠心病患者,在通过药物治疗和再灌注治疗以及各种介入治疗都无效,并且村子啊严重的心力衰竭或是心律失常反复发作的情况下才考虑该种治疗方法。
除了坚持 按医嘱服药外,还要在日常生活中坚持以下几条原则:
(1)注意劳逸结合,避免过度的脑力劳动和精神紧张。
(2)妥善安排好自己的工作和学习,起居生活要有规律,饮食节制要合理。
冠心病患者的饮食注意事项:
忌油腻:对冠心病患者来说,日常饮食一定要清淡。平时应多吃新鲜蔬菜,以及水果、黑木耳,或者是豆制品。尽量少吃过于油腻或高脂肪的食物。
忌烟酒。吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒,可因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多,加重冠心病。应戒烟、限酒,浓茶、辣椒等刺激性食物也应慎食。
忌脱水。老年人(特别是冠心病患者)的血黏度都有所增高,脱水导致血液浓度升高,达到一定程度会出现血凝倾向,导致缺血或心脑血管堵塞,严重时可引起心肌梗死或脑卒中。建议睡前半小时、或者是半夜醒来及清晨起床后比较好喝一些开水。
(3)保持良好稳定的情绪和充足的睡眠。
(4)坚持适当、经常的体育锻炼,避免久坐不动和经常卧床。
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